El comienzo de la construcción de la nueva sede universitaria de la Universidad de la República en Paysandú trae grandes noticias como lo es la puesta en marcha de un Programa de Simulación Clínica que incluye un Centro de Simulación único para la región y el país. Diana Domenech, médica, docente y asistente académica de la Facultad de Medicina para el Centro Universitario Regional (Cenur) Litoral Norte, destacó que el futuro centro de simulación “es un lugar inédito para la región y también para el país” y aseguró que la apuesta que está haciendo la Udelar en montar una infraestructura de este tipo y de formar recursos humanos idóneos para su manejo, “es una apuesta a futuro que tal vez ahora no lo podamos dimensionar, pero con los años comprobaremos la necesidad que teníamos de un lugar con estas características y lo bien que le hace a la formación de los profesionales de la salud”. 

ANTECEDENTES DEL PROYECTO
Domenech realizó un repaso por el proceso de discusión que derivó en la puesta en marcha del proyecto y recordó que fue en 2019 que el Consejo Directivo Central (CDC) de la Udelar y el Consejo de Facultad de Medicina aprobaron la carrera completa en la región litoral norte. “Explotó la matrícula de estudiantes y pasamos de tener 50 en promedio a tener aproximadamente 800 estudiantes en la región, por esta razón los docentes empezamos a manejar la idea de que necesitaríamos un centro de simulación, porque no tenemos lugares asistenciales suficientes para dar cabida a una formación clínica tradicional”, sostuvo. A raíz de la necesidad de contar con más instancias de práctica para un creciente número de estudiantes, se realizaron conversatorios durante 2020, 2021 y 2022 para que los docentes de la región pudieran
visualizar la posibilidad de implementar un centro de simulación. “Con la instalación de la nueva sede se cristalizó en un lugar material para ser llevado adelante y luego en un proyecto como el que ahora Juan Ignacio Cobian nos está ayudando a diseñar. Fue un tema que lo pusimos en la mesa al año de haberse implementado la carrera completa en la región porque nosotros nos comprometimos a brindar una calidad de formación de estudiantes igual –y si podemos mejor-- a la de Montevideo y se aceptó muy bien por parte de los docentes.”, explicó.
PROGRAMA DE SIMULACIÓN CLÍNICA
Juan Ignacio Cobian, médico argentino especialista en educación médica en simulación y actual director general de Educación e Innovación de la Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires, es el consultor contratado en el marco del diseño del programa de simulación en el Cenur Litoral Norte.
En ocasión de una nueva visita y jornada de trabajo con los referentes universitarios en el territorio para afinar detalles que permitan delinear un “programa” de  simulación clínica Cobian afirmó que “el programa es mucho más amplio que el centro de simulación en sí mismo. “Este programa tiene el propósito de brindar educación de calidad a los actuales y futuros estudiantes de las carreras vinculadas a la salud con esta apertura de la nueva sede. Viene a resolver algunas problemáticas que hoy tiene la enseñanza clínica en el mundo, viene a complementar y a brindar más y nuevas oportunidades de aprendizaje a los alumnos”. 

Cobian explicó que la enseñanza clínica tiene como problema a nivel mundial que los pacientes “pasan períodos muy cortos dentro del sistema de salud porque por suerte se recuperan rápido”, lo que implica “menores encuentros entre el estudiante y la situación problema, entonces la posibilidad de como profesional de la salud en formación de enfrentarte a situaciones problemas de las cuales tenés que aprender, disminuyen”.
Además mencionó como muy importante el aspecto de la bioética y la seguridad tanto de los pacientes, como de los profesionales de salud, elementos que se ven asegurados en las prácticas en los centros de simulación. “Aprendamos sin hacer daño, aprendamos sin riesgo para el paciente, pero también sin riesgo para el estudiante, sin riesgo para el profesional de la salud. Entonces la simulación viene a brindar esos espacios de aprendizaje en contextos o en ambientes seguros para todo el mundo”, afirmó.
Los primeros pasos del programa comenzarán con la formación de los docentes que trabajarán en el centro de simulación. El médico consultor sostuvo que se pueden comenzar los programas de capacitación en otras instalaciones de la universidad mientras se construye el nuevo centro. “Udelar habiendo formado a sus docentes y ya teniendo algunos simuladores disponibles, puede comenzar con algunas prácticas que seguramente no abarcarán a todos los estudiantes desde el primer día, pero sí la idea es ir implementándolo por etapas. Y que en el momento que la nueva sede esté construida y el centro de simulación esté instalado y tenga toda la capacidad, ya tengamos a todo el equipo docente trabajando”. 

EQUIPAMIENTO
El Centro de Simulación estará proyectado en el tercer piso del futuro Edificio Zorrilla, de la sede Paysandú. Un elemento primordial del programa es que estará dotado de docentes capacitados para enseñar mediante simulador. En cuanto al equipamiento, el experto indicó que incluye varios tipos de simuladores, como maniquíes

“que son como una especie de robot de plástico que parecen una persona, pero que adentro tienen toda una tecnología que nos permite a nosotros reproducir todos los parámetros fisiológicos de un ser humano e incluso diseñar pacientes con determinadas patologías”, hasta incluso actores “que pueden hacer de un paciente en particular, que pueden reproducir una situación problema; es lo que se llama paciente simulado o paciente estandarizado”.
El lugar contará también con simuladores de tareas por partes que permiten trabajar tareas en particular. “Por ejemplo un brazo para poder sacar sangre o un tórax para aprender a hacer compresiones durante una parada cardíaca o modelos anatómicos para poder aprender algún procedimiento quirúrgico. Por lo tanto, dentro del Centro de Simulación prácticamente se pueden aprender todas las competencias que requiere un profesional de la salud”, aseguró Cobian. 

INTERDISCIPLINA
Un aspecto fundamental de este proyecto y que lo diferencia de otros centros de simulación que existen en el país, es que el proyecto está pensado para estudiantes de diversas disciplinas de la salud; estudiantes de medicina, enfermería, obstetricia, educación física, psicología y fisioterapia. “Este programa está pensado para que existan instancias de trabajo interdisciplinario, es decir que va a haber momentos en los cuales el alumno de enfermería esté aprendiendo sobre el mismo caso problema
junto con el alumno de medicina, de fisioterapia o lo que se requiera. Y esto es tal vez la parte más importante del programa porque hoy el mayor problema que tenemos los profesionales de la salud es que aprendemos a ser profesionales de la salud pero de manera aislada para realizar tareas y trabajos que se realizan en equipo con otras disciplinas, con lo cual esto es una gran oportunidad”, afirmó. Por su parte, Diana Domenech agregó que existen otros centros de simulación como por ejemplo para la cátedra de cirugía o de emergencia en el Hospital de Clínicas, que están montados en diferentes lugares, “pero no existe un lugar como este que estará en un mismo espacio físico y pensado para todas lascarreras”.